13 तथ्य जानने के लिए कि क्या आप एक डबल मास्टेक्टॉमी पर विचार कर रहे हैं

ज्यादातर महिलाओं के लिए, डबल मास्टेक्टॉमी का चयन करना एक हल्का निर्णय नहीं है। यह कैसे हो सकता है जब सर्जरी में दोनों स्तनों को निकालना शामिल हो? जबकि यह एक आक्रामक उपाय है, एक डबल मास्टेक्टॉमी ट्यूमर या (संभावित) कैंसर प्रवण ऊतक को हटाकर कैंसर का इलाज करने या रोकने के लिए है। और इससे एक महिला की जान बच सकती है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सर्जरी जोखिम या परिणाम के बिना नहीं आती है। यह शारीरिक और भावनात्मक रूप से एक महिला पर सख्त हो सकता है, विशेष रूप से एक ऐसी दुनिया में जो एक हलचल होने के साथ महिला की पहचान को जोड़ती है।

फिर भी, शोध से पता चलता है कि अधिक से अधिक महिलाएं स्तन कैंसर को रोकने के लिए दोहरी महारत हासिल करने का विकल्प चुन रही हैं। ए 2016 का अध्ययन कहा गया है कि रोगनिरोधी (या निवारक) मास्टेक्टोमी की दर 2002 और 2012 से तीन गुना अधिक है। शोधकर्ताओं ने अध्ययन किए गए 2,402 शुरुआती चरण के रोगियों में से छह में से एक महिला ने सर्जरी का विकल्प चुना। उन नंबरों को देखते हुए, ऐसा प्रतीत होता है कि डबल मास्टेक्टॉमी होने से अधिक व्यापक रूप से समर्थित है। उदाहरण के लिए, सेलिब्रिटीज जैसे

एंजेलीना जोली तथा वांडा Sykes जब उन्हें ऑपरेशन से गुजरने के लिए अपनी पसंद के बारे में अपना अनुभव साझा किया गया तो उन्हें भारी जनसमर्थन मिला।

यदि आपके डॉक्टर ने आपके निदान के लिए एक संभावित उपचार विकल्प के रूप में एक डबल मास्टेक्टॉमी का सुझाव दिया है, तो इस तरह के जीवन-परिवर्तनकारी निर्णय लेने से पहले सभी तथ्यों को जानना महत्वपूर्ण है। बेशक, अपने डॉक्टर और / या अन्य लोगों के साथ बोलना जो सर्जरी से गुजर चुके हैं, अंतर्दृष्टि हासिल करने का सबसे प्रभावी तरीका है लेकिन नीचे दी गई जानकारी भी मदद कर सकती है।

स्तन कैंसर सर्जरी के दो प्रमुख प्रकार हैं।

डबल मास्टेक्टोमी को अक्सर उन महिलाओं के लिए उपचार के विकल्प के रूप में पेश किया जाता है जिनके स्तन कैंसर के कुछ लक्षण हैं या जिन्हें "उच्च जोखिम" माना जाता है। इसके अनुसार द सुसान जी। कॉमन ब्रैस्ट कैंसर फाउंडेशनस्तन कैंसर सर्जरी के दो प्रमुख प्रकार हैं एक लेम्पेक्टॉमी (या स्तन संरक्षण सर्जरी) और एक मास्टेक्टॉमी।

एक लेम्पेक्टॉमी के साथ, सर्जन ट्यूमर और उसके चारों ओर ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटा देता है, बाकी स्तन को छोड़ देता है। किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने के लिए अधिकांश लोग इस ऑपरेशन के बाद विकिरण प्राप्त करते हैं। डॉक्टरों अक्सर सलाह देते हैं यह सर्जरी उन रोगियों के लिए होती है जिन्हें प्रारंभिक अवस्था (स्टेज I या II) कैंसर होता है और उनमें एक छोटा ट्यूमर होता है।

हालांकि, एक डॉक्टर एक मास्टेक्टॉमी का सुझाव दे सकता है जब:

• ट्यूमर पांच सेंटीमीटर से बड़ा है।
• स्तन छोटा है और एक लैम्पेक्टोमी आपको बहुत कम स्तन ऊतक के साथ छोड़ देगा।
• आपके सर्जन ने पहले ही सफलता के बिना ट्यूमर को हटाने की कोशिश की है।
• आप विकिरण पोस्ट-ऑपरेशन प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं (उदाहरण के लिए, यदि आप गर्भवती हैं या अपने विकिरण चिकित्सा सत्र के लिए खुद को प्राप्त नहीं कर सकते हैं)।

कुछ लोग जिनके पास मास्टेक्टॉमी का विकल्प होता है, वे अपने दूसरे स्वस्थ स्तन को भी इस उम्मीद में निकाल देते हैं कि कैंसर दोबारा नहीं दिखाई देगा।

जो लोग कैंसर से मुक्त होते हैं, लेकिन उनमें बीमारी विकसित होने का खतरा अधिक होता है, वे डबल मास्टेक्टोमी होने पर भी विचार करते हैं। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) दावों कि "उच्च जोखिम" वाले व्यक्तियों में स्तन और / या डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास होता है BRCA1 जीन या BRCA2 जीन, या स्तन कैंसर से जुड़े अन्य जीनों में से एक उत्परिवर्तन जैसे कि TP53 या PTEN।

हालांकि, जो लोग "उच्च जोखिम" श्रेणी में आते हैं, वे कभी-कभी सर्जरी नहीं करवाते हैं। इसके बजाय, वे निवारक दवाएं ले सकते हैं, जैसे टैमोक्सीफेन या रालोक्सिफ़ेन, या बस अधिक बार स्क्रीनिंग प्राप्त करने का चयन करें।

अक्सर, कुछ लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं।

आपके स्तन ऊतक एकमात्र ऐसी चीज नहीं है जो तब प्रभावित होती है जब आप दोहरे मास्टेक्टॉमी से गुजरते हैं। सर्जन भी आपके लिम्फ नोड्स में से कुछ ले सकता है।

तुम्हारी लसीका प्रणाली वाहिकाओं और अंगों से मिलकर बनता है जो शरीर से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट को निकालता है। इसके चैनल स्तन के भीतर और बांह के नीचे भी स्थित होते हैं। इन पर कैंसर कोशिकाओं द्वारा आक्रमण किया जा सकता है और यह बीमारी कहीं और प्रकट हो सकती है।

मेलिसा एल कहती हैं, "जब कैंसर के लिए एक मैस्टेक्टोमी का प्रदर्शन करना मेटास्टेसिस या कैंसर फैलाने के लिए लिम्फ नोड्स की जाँच करना नियमित है," मेलिसा एल। Pilewskie, MD, FACS, मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर के सर्जन। "यह जानकारी एक कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद करती है और रसायन चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा जैसे अतिरिक्त उपचार के बारे में निर्णय लेते समय महत्वपूर्ण है।"

यदि कैंसर का आक्रमण उन्नत है, तो आपके हाथ के नीचे और पीछे के लिम्फ नोड्स को हटाना पड़ सकता है।

कभी-कभी सर्जन आपकी त्वचा (और आपके निपल्स) को छोड़ सकता है।

यदि आप सर्जरी के तुरंत बाद अपने स्तनों को फिर से बनाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आपके सर्जन अक्सर आपकी मूल त्वचा को बचा सकते हैं। वास्तव में, स्किन-स्पेयरिंग मास्टेक्टोमी सबसे अधिक प्रदर्शन की जाने वाली मास्टेक्टोमी हैं, डॉ। पिल्वाइस्की का कहना है।

दुर्भाग्य से, आपके निपल्स इतने भाग्यशाली नहीं हो सकते हैं। "पिपलव्स्की कहते हैं," निप्पल बख्शने वाला मास्टेक्टॉमी हमेशा संभव नहीं होता है और यह कैंसर के स्थान और स्तन के आकार और आकार पर भी निर्भर करता है। "यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अगर निप्पल को जगह में छोड़ दिया जाता है, तो यह संभवतः सर्जरी के बाद सामान्य सनसनी को बनाए नहीं रखेगा।"

स्तन ऊतक को हटाने और पुनर्निर्माण एक ही ऑपरेशन में हो सकता है।

कई महिलाएं अपने स्तन का पुनर्निर्माण नहीं करने का निर्णय लेती हैं, लेकिन जो लोग अपने स्तनों को फिर से संगठित करना चाहते हैं, वे अपने दोहरे मास्टेक्टॉमी के तुरंत बाद ऐसा करना चुन सकते हैं। "ज्यादातर स्थितियों में स्तन सर्जन सहित प्रक्रिया में शामिल दो सर्जन होते हैं, जो मास्टेक्टॉमी करते हैं और एक प्लास्टिक सर्जन जो पुनर्निर्माण करते हैं," डॉ। पिलवेस्की कहते हैं।

स्तन पुनर्निर्माण खारा या सिलिकॉन प्रत्यारोपण का उपयोग करने के साथ-साथ किसी व्यक्ति के स्वयं के ऊतक (जैसे, पेट से) का उपयोग करके किया जा सकता है। कभी-कभी कृत्रिम सामग्रियों और प्राकृतिक ऊतकों के संयोजन का उपयोग करके प्रत्यारोपण किया जा सकता है। कुछ महिलाएं अभी पुनर्निर्माण से नहीं गुजर सकती हैं क्योंकि उन्हें सर्जरी के बाद विकिरण जारी रखना पड़ता है। (पुनर्निर्माण से उपचार अतिरिक्त उपचार के लिए मेरी देरी का समय है।) उस मामले में, मेरी जगह पर सर्जन अस्थायी विस्तारक जब तक रोगी तैयार न हो जाए तब तक स्तन की त्वचा को पकड़ने के लिए छाती में।

कुछ महिलाओं को पुनर्निर्माण में देरी हो सकती है क्योंकि वे किसी अन्य सर्जरी से गुजरने के लिए तैयार नहीं हैं। भले ही, महिला स्वास्थ्य और कैंसर अधिकार अधिनियम (WHCRA) आवश्यकता है कि अधिकांश स्वास्थ्य योजनाएं जो मास्टेक्टॉमी कवरेज प्रदान करती हैं, स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए भी भुगतान करती हैं। तो आप अपने बीमा द्वारा कवर की गई इन दोनों सर्जरी की संभावना अधिक है।

स्तन पुनर्निर्माण और "उल्लू नौकरी" एक ही बात नहीं है।

डॉ। Pilewskie आप जानते हैं कि एक "उल्लू नौकरी" या एक "वृद्धि" काफी अलग हैं।

"स्तन पुनर्निर्माण में वृद्धि से भिन्न होता है कि एक मस्तूलोमी के बाद पुनर्निर्माण का कोई स्तन ऊतक नहीं होता है," वह कहती हैं। "जब एक प्रत्यारोपण को वृद्धि के लिए रखा जाता है, तो प्रत्यारोपण पर अभी भी प्राकृतिक स्तन है। एक मास्टेक्टॉमी के बाद इम्प्लांट (त्वचा, फैटी टिशू की छोटी परत, और मांसपेशियों) पर काबू पाने वाले ऊतक कम होते हैं जो इम्प्लांट के समोच्च को अधिक ध्यान देने योग्य बना सकते हैं। "

पोस्ट-ऑप, कम से कम एक दिन के लिए अस्पताल में रहने की उम्मीद है।

उन रोगियों के लिए जो किसी भी पुनर्निर्माण के बिना एक ही मस्तूलोमी प्राप्त करते हैं, सर्जरी एक सौदा का एक आउट पेशेंट प्रकार हो सकता है। हालांकि, यदि आपको एक डबल मास्टेक्टॉमी हो रही है, तो आपको अस्पताल में ठीक होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है, शायद एक अतिरिक्त दिन के अनुसार, मायो क्लिनीक. मिश्रण में स्तन पुनर्निर्माण जोड़ें और डॉक्टर आपको कई दिनों तक रख सकते हैं।

आपके ऑपरेशन से पहले, अपने चिकित्सक से यह पूछना सबसे अच्छा है कि आपका पुनर्प्राप्ति समय कैसा दिखेगा।

आप ठीक हो रहे हैं के रूप में बौछार और काम की तरह बातें मुश्किल हो सकता है।

जब आप अस्पताल से बाहर निकलते हैं, तो आप शायद बहुत अधिक थके हुए और थके हुए होंगे। यदि ऐसा है, तो आप अपने मित्रों और परिवार से यह पूछना चाहते हैं कि आप अपने रहने की जगह को साफ करने में मदद कर सकते हैं। उन्हें अपने यार्ड काम करते हैं, जब आप ठीक हो रहे हैं तो कचरा बाहर निकालें। आप आगे भी सोच सकते हैं: बहुत ज्यादा खाना पकाने से बचने के लिए अपनी सर्जरी से पहले कुछ भोजन तैयार करें। अपने बेडरूम को व्यवस्थित करें ताकि सभी आवश्यक सामान पहुंच के भीतर हों। तैयार होने के लिए ढीले और आरामदायक कपड़े खरीदें।

ऑपरेशन के अंत में, सर्जन आपके टांके के पास एक से दो सर्जिकल नालियों को रखेगा ताकि घाव से तरल पदार्थ बाहर निकल सके। वे लगभग एक सप्ताह से 10 दिनों तक रहेंगे, इसके अनुसार द सुसान जी। कॉमन ब्रेस्ट कैंसर फाउंडेशन, और आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि उन्हें गीला न करें। तो आप एक शॉवर कुर्सी और एक हाथ में शॉवर नोजल प्राप्त करना चाह सकते हैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अभी भी आराम से स्नान कर सकते हैं।

नीचे पंक्ति: यह सुनिश्चित करने के लिए आगे की योजना बनाएं कि आपकी दैनिक आवश्यकताओं को ठीक किया जाएगा।

एक डबल मास्टेक्टॉमी (सबसे अधिक संभावना है) लंबे समय में आपके पेक्स या आपके वर्कआउट को प्रभावित नहीं करेगा।

तो पहले अपने डॉक्टर से आपको बता सकता है कि तुम एक दूध के जग से भारी कुछ भी नहीं उठाना चाहिए। आपकी सर्जरी कितनी व्यापक है, इसके आधार पर, यह आपके सिर पर अपनी बाहों को धकेलने, खींचने या उठाने की आपकी क्षमता को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है। लेकिन उन क्षमताओं को फिर से हासिल करना आमतौर पर डॉ। पिलवेस्की के अनुसार समय की बात है।

"एक द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी से वसूली के बाद हमारी आशा महिलाओं को सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए है," वह कहती हैं। "हालांकि, कुछ महिलाओं को स्तन और लिम्फ नोड सर्जरी के बाद हाथ में गति या सूजन की ऊपरी चरम सीमा में सीमाएं दिखाई देती हैं। इस स्थिति में सामान्य ऊपरी शारीरिक क्रिया को फिर से करने में मदद के लिए अक्सर भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। "

कभी-कभी हाथ की कार्यक्षमता और गति की सीमा का नुकसान इस तथ्य के कारण हो सकता है कि सर्जन को आपके पीईसी की मांसपेशियों का हिस्सा निकालना पड़ा था। लेकिन यह, शुक्र है, अत्यंत दुर्लभ है। "पल्क्टोरिस की मांसपेशी को हटाने का एकमात्र कारण यह है कि अगर कैंसर द्वारा आक्रमण होता है जो बहुत ही असामान्य है," डॉ। पिलवेस्की कहते हैं।

आप अपनी छाती / स्तनों के आसपास पूर्ण संवेदना नहीं खो सकते हैं।

सर्जरी के दौरान, विभिन्न नसों को काट दिया जाएगा या चिड़चिड़ापन होगा, जिससे ऑपरेशन के क्षेत्रों के आसपास आपके स्पर्श की भावना प्रभावित होगी। तंत्रिका क्षति स्तब्ध हो जाना और / या संवेदनशीलता में वृद्धि कर सकते हैं। हालाँकि, यह बेहतर हो सकता है जैसे-जैसे नसें वापस बढ़ने लगती हैं।

लेकिन आप स्तनपान करने की क्षमता खो देंगे।

यदि आप अभी या भविष्य में अपने बच्चों को स्तनपान कराने के लिए तैयार हैं, तो आपके लिए एक डबल मास्टेक्टॉमी सबसे अच्छा मार्ग नहीं हो सकता है।

"क्योंकि पीलूस्कैसी कहते हैं," स्तन के ऊतकों के सभी को मास्टेक्टॉमी के साथ हटा दिया जाता है, एक महिला इस सर्जरी के बाद स्तनपान करने की क्षमता खो देती है। "पुनर्निर्माण कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए एक स्तन टीले को फिर से बनाता है, लेकिन यह ग्रंथियों के ऊतकों को प्रतिस्थापित नहीं करता है जो दूध को संसाधित करता है।"

जरूरी नहीं कि डबल मास्टेक्टोमीज़ जीवित रहने की संभावना को बढ़ाएँ।

यदि आपको प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर का पता चला है और एक स्तन में एक ट्यूमर है, तो आप सिर्फ स्तन के सभी ऊतकों को हटाने का विकल्प चुन सकते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको फिर कभी कैंसर नहीं होगा। परंतु अध्ययन करते हैं यह पा रहे हैं कि एक डबल मास्टेक्टॉमी कैंसर से बचे किसी व्यक्ति की संभावना को बढ़ाता नहीं है - विकिरण के साथ एक गांठ से अधिक नहीं है। वह और दूसरे स्वस्थ स्तन में कैंसर होने की संभावना कम है।

इसके अलावा, NCI का दावा है कि सर्जन के लिए शरीर के सभी स्तन ऊतक को निकालना लगभग असंभव है। स्तन ऊतक छाती की दीवार में, बगल में, कॉलरबोन के ऊपर और पेट के नीचे तक पाया जा सकता है। भविष्य में कैंसर होने का खतरा होने वाले ये ऊतक पूरी तरह से एक मास्टेक्टॉमी के दौरान काट नहीं सकते हैं।

यही कारण है कि जो लोग डबल मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन से गुजरते हैं, उन्हें कभी-कभी नियमित रूप से जांच कराने की आवश्यकता होती है। ए 2018 अध्ययन माउंट सिनाई अस्पताल से यह निष्कर्ष निकाला गया कि मैस्टेक्टोमीज मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी की आवश्यकता को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।

आप अवसाद या चिंता का अनुभव कर सकते हैं।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक महिला के लिए अपने स्तनों को छोड़ना बहुत बड़ी बात है। हम संकीर्ण समाज और महिला शरीर के लिए अपेक्षाओं वाले समाज में रहते हैं। कई महिलाओं के लिए, उनकी पहचान और स्त्रीत्व की उनकी भावना उनके स्तनों से जुड़ी हुई है। एक भौतिक विशेषता को खोना जो स्वयं की भावना से बंधा हुआ है, अपंग हो सकता है।

यदि आप या तो अवसाद या चिंता का सामना कर रहे हैं, तो अमेरिका की चिंता और अवसाद एसोसिएशन पर जाएं adaa.org या कॉल करें SAMHSA राष्ट्रीय हेल्पलाइन पर 1-800-662-HELP (4357)मदद के लिए।

पुरुषों को डबल मस्टेक्टॉमी भी मिल सकती है।

हम इस लेख में महिलाओं के बारे में पूरी बात कर रहे हैं, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पुरुष स्तन कैंसर से पीड़ित हैं। बस आज 1 से कम% पुरुषों के स्तन कैंसर से प्रभावित होते हैं, लेकिन पुरुषों की दर दोगुनी हो जाती है 2015 का अध्ययन.

1993 में, शाफ़्ट अभिनेता रिचर्ड राउंड्री थे निदान स्तन कैंसर के साथ। उन्होंने एक डबल मास्टेक्टॉमी के साथ-साथ कुछ कीमोथेरेपी उपचार भी किए। वह अब कैंसर मुक्त है।

डबल मास्टेक्टॉमी करने से पहले एक दूसरी राय लें।

जब यह तय करने का सामना किया जाए कि आपके लिए एक डबल मास्टेक्टॉमी है या नहीं, तो महसूस करें कि आप अकेले नहीं हैं। अपने डॉक्टर से बात करें सब आपके उपचार के विकल्प और भविष्य में जितना संभव हो उतना जोखिम को खत्म करने के लिए सबसे अच्छी रणनीति। दूसरी राय लें। आप अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों जैसे स्तन स्वास्थ्य विशेषज्ञ, एक चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता या कैंसर नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ भी बात कर सकते हैं। यदि आप स्तन पुनर्निर्माण में रुचि रखते हैं, तो प्लास्टिक सर्जन से भी बात करना सुनिश्चित करें।

अन्य नैतिक समर्थन के लिए, आप अन्य महिलाओं से बात कर सकते हैं जिन्होंने ऑपरेशन किया है या माना है। (आप NCIs में सहायता समूह पा सकते हैं डेटाबेस.)