मेडिकल डिटेक्शन डॉग्स किस तरह से जान बचाते हैं

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केटी क्रैम्पिट्ज़ अभी 3 साल की थी जब उसे पता चला था टाइप 1 मधुमेहएक बीमारी जो उसे दिन में कई बार रक्त में शर्करा और प्लमेटिंग भेजती है। जब वह घूमती है, तो वह मिचली महसूस करती है और उसका मुंह सूख जाता है; तब जब वह डुबकी लगाती है, तो वह हिलना शुरू कर देती है, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, और कष्टदायी सिर दर्द होता है। केटी, अब 17, आम तौर पर तब तक ठीक महसूस करती है जब तक कि लक्षण हिट न हो जाए, अचानक और तेजी से, उसे दवा लेने के लिए केवल कुछ मिनटों की अनुमति देता है जो उसे रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करता है।

इससे भी अधिक परेशान करने वाला तथ्य यह है कि ये भारी उतार-चढ़ाव उसके आंतरिक अंगों पर एक टोल ले सकते हैं। दो साल पहले, गुर्दे की विफलता की संभावना के बारे में चिंतित, केटी के माता-पिता ने उसके रक्त शर्करा के स्तर को देखने में मदद करने के लिए एक रास्ता खोजना शुरू कर दिया। एक हाई-टेक डिवाइस या एक महंगी नई दवा के बजाय, वे जिस चीज पर उतरे थे वह निर्विवाद रूप से cuter था: Rue नामक एक 7 महीने का काला लैब्राडोर पिल्ला।

"वह पहले से ही प्रशिक्षित थी जब वह पहुंची," एक हाई स्कूल सीनियर के रूप में केटी कहती है। "वह मुझे सचेत करना जानती थी जब मेरा ब्लड शुगर का स्तर मेरी सामान्य सीमा से अधिक हो गया था - जब वे बहुत ऊँचे और नग्न हो जाते थे और मुझे चाटते थे, तो इससे पहले कि वे बहुत नीचे गिर जाते हैं कम। "रू के क्रैम्पिट्ज कबीले का हिस्सा बनने के आठ महीने बाद, एक रक्त परीक्षण से पता चला है कि केटी के ग्लूकोज का स्तर 13 साल के निदान के बाद पहली बार पूरी तरह से स्थिर था। पहले।

आज उसकी तरफ से कुत्ते के बिना केटी को ढूंढना दुर्लभ है। रुए उसे दोस्तों के साथ फिल्मों में और स्थानीय मॉल में उसकी नौकरी पर ले जाता है। वह किशोर की स्थिति के प्रति तेजी से संवेदनशील हो जाता है, केटी से 30 से 40 मिनट पहले उसे छेड़छाड़ करना शुरू कर देता है, यहां तक ​​कि यह भी ध्यान देने लगता है कि कुछ गलत है।

"मैं एक रविवार को चर्च में था और रुए मुझे परेशान कर रहा था, लेकिन मुझे ठीक लगा," केटी कहती है। "वह बंद नहीं होगा, इसलिए मैंने अपनी रक्त शर्करा की जांच के लिए एक उंगली की चुभन और ग्लूकोमीटर का इस्तेमाल किया, और यह बहुत कम था। मैं बाहर निकल सकता था, एक जब्ती थी, या यहां तक ​​कि कोमा में चला गया अगर यह रुए के लिए नहीं था। "

पप प्रेमियों को यह बताने के लिए डॉक्टर की आवश्यकता नहीं है कि कुत्ते हमारे स्वास्थ्य के लिए वरदान हो सकते हैं (ठीक है, जब वे फर्नीचर पर चबाने या मेज से रात का खाना चोरी नहीं कर रहे हों)। वे हमारे तनाव के स्तर को कम करने में मदद करते हैं, हमारे मूड को उज्ज्वल करते हैं, और रक्तचाप को कम करते हैं। और वह सिर्फ औसत घर का पालतू है। सेवा कुत्ते आगे बढ़ते हैं, चाहे वे नेत्रहीनों का मार्गदर्शन कर रहे हों या पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर वाले बुजुर्गों के लिए मनोरोग संबंधी सहायता प्रदान कर रहे हों। अब रू जैसे कुत्तों की संख्या बढ़ रही है चिकित्सा का पता लगाने के लिए टैप किया गयालोगों को मधुमेह की जटिलताओं और अन्य समस्याओं के प्रति सचेत करना। क्या अधिक है, कुत्तों को प्रयोगशालाओं में काम करने के लिए रखा जा रहा है, जहां उन्हें कैंसर को सूँघने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

चाहे आप कुत्ते के व्यक्ति हों या न हों, आपको इन पिल्ले की भूमिका निभाने से वंचित होना पड़ेगा, और उनके मालिकों द्वारा बताई गई कहानियों द्वारा स्थानांतरित किया जाएगा। उनमें से कई को कैनाइन डिटेक्शन के लिए अपना जीवन देना पड़ता है, और यह संभव है कि हम सभी भविष्य में लाभ उठा सकें।

चंगा, कुत्ता

कैंसर सूँघने का कुत्ता
पेन वेट वर्किंग डॉग सेंटर में एक डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने के अध्ययन के दौरान एक पिल्ला प्रदर्शन करता है।

पेन वेट वर्किंग डॉग सेंटर के सौजन्य से

जबकि कुत्तों की बीमारी के बारे में कहानियों की संभावना दशकों से साझा की गई है, इस घटना पर पहली प्रकाशित रिपोर्ट एक प्रतिष्ठित चिकित्सा पत्रिका में छपी है, लैंसेट, 1989 में, जब एक डॉक्टर ने एक मरीज के बारे में लिखा, जिसका पालतू उसके एक मोल को सूँघना बंद नहीं करेगा। यह मेलेनोमा निकला। 2001 में, एक और कैंसर का पता लगाने वाले कुत्ते को उसी पत्रिका में उजागर किया गया था, और वैज्ञानिकों ने नोटिस लेना शुरू कर दिया था। तब से, स्वस्थ और कैंसर वाले ऊतक और रक्त के बीच अंतर को समझने के लिए कुत्तों की क्षमता पर कई और अध्ययन किए गए हैं।

मधुमेह-कुत्ते का कनेक्शन पालतू जानवरों के मालिकों के उपाख्यानों से भी शुरू हुआ। बेलफास्ट में क्वीन यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने 2008 में पकड़ा, और टाइप 1 मधुमेह वाले सैकड़ों रोगियों से संपर्क किया जिनके पास कुत्ते थे। पैंसठ प्रतिशत ने कहा कि उनके पालतू जानवरों ने एक व्यवहारिक प्रतिक्रिया दिखाई है - चाहे भौंकना, रोना, चाटना, या झुनझुना - कम से कम उनके हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड में से, टीम को यह संकेत देते हुए कि कुछ विशेष चल रहा था पर। तब से, अन्य शोधकर्ताओं ने एक समान लिंक पाया है, जिसमें एक छोटा अध्ययन शामिल है जो कुत्तों को कम रक्त शर्करा की सही पहचान करता है पसीने के नमूनों के माध्यम से 87% समय के स्तर, हालांकि, आश्चर्यजनक रूप से, उन पसीने के नमूनों को स्टील में रखे ग्लास शीशियों के अंदर रखा गया था डिब्बे। हाँ, वे कुछ गहरी नाक हैं!

कैंसर सूँघने का कुत्ता
कैलिफोर्निया में इन सीटू फाउंडेशन में कैंसर को सूँघना सीखना।

इन साइटू फाउंडेशन के सौजन्य से

जॉर्ज प्रीति, पीएचडी, पेंसिल्वेनिया स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में एक सहायक प्रोफेसर, आश्चर्य की बात नहीं है कि अनुसंधान के कुत्ते का पता लगाने का क्षेत्र बढ़ रहा है। वह पेन वेट वर्किंग डॉग सेंटर में डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने के अध्ययन में शामिल है, और कहते हैं लैब में कैनाइन्स हमारे पास शुरुआती चरण के कैंसर को पकड़ने के लिए किसी भी उपकरण से कहीं बेहतर हैं अभी। प्रीति का सिद्धांत: कुत्ते अस्थिर कार्बनिक यौगिकों (वीओसी) की गंध की पहचान कर सकते हैं - रासायनिक रचनाएं जो स्वाभाविक रूप से रक्त और शारीरिक तरल पदार्थों में जारी की जाती हैं। जब किसी को डिम्बग्रंथि का कैंसर होता है, उदाहरण के लिए, कैंसर कोशिकाओं का चयापचय इन की गंध को थोड़ा बदल देता है VOCs उन लोगों की तुलना में जो कैंसर से मुक्त हैं, और उच्च प्रशिक्षित कुत्ते इसे बहुत विशिष्ट मानते हैं खुशबू।

सूँघने की मुसीबत

ब्लड शुगर डॉग
मैके और रक्षक-पिल्ला जेलीबीन।

लेविन परिवार के सौजन्य से

एक पिल्ला की नाक की शक्ति को समझने के लिए, यह अपने आप से तुलना करने में मदद करता है। कुत्ते 300 मिलियन घ्राण रिसेप्टर्स, नाक के अंदर छोटे प्रोटीन होते हैं जो मस्तिष्क की प्रक्रिया में मदद करते हैं, जबकि मनुष्य केवल 5 मिलियन कहते हैं दीना ज़ाफ़िरिसकैलिफोर्निया के चिको में एक गैर-लाभकारी संस्थान, इन सीटू फाउंडेशन के संस्थापक, मनुष्यों में प्रारंभिक चरण के कैंसर को पहचानने के लिए कुत्तों को पढ़ाने के लिए समर्पित हैं। उन घ्राण रिसेप्टर्स की सरासर मात्रा प्रति भागों में गंधों का पता लगाने की अनुमति देता है खरब. वह तुलना प्रदान करती है: "अगर हम एक कमरे में इत्र की एक गंध को सूँघ सकते हैं, तो एक कुत्ता लोगों से भरे फुटबॉल स्टेडियम में इत्र की उसी धार को सूँघ सकता है।"

उनकी उंची भावना भी काम पर है मधुमेह, केटी के रू और अन्य सतर्क कुत्तों को रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव होने पर होने वाले परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है। लेकिन यह समर्पित प्रशिक्षण लेता है। जेलीबीन के लिए, मधुमेह का पता लगाने वाले 7 वर्षीय मैके लेविन के लिए सोने का पानी चढ़ा, स्कूली पढ़ाई एक पिल्ला के रूप में शुरू हुई। सबसे पहले उन्होंने बुनियादी आज्ञाकारिता कौशल सीखा, जो सेवा कुत्तों की आवश्यकता होती है - कैसे एक पट्टा पर शांति से काम करें और हर रोज ध्वनियों और ध्यान भंग को सहन करें, उदाहरण के लिए। फिर, जब जेलीबीन को लेविन परिवार से मिलाया गया, तो मैके ने अलग-अलग रक्त शर्करा स्तर के साथ लेबल किए गए छोटे जार प्राप्त किए। हर बार जब उसने उन सीमाओं में से एक को मारा, तो उसने उपयुक्त जार में लार का नमूना रखा। परिवार ने पूरे संग्रह को प्रशिक्षण सुविधा में भेज दिया, जहां जेलीबीन को सिखाने के लिए नमूनों का उपयोग किया गया था कि प्रत्येक गंध का जवाब कैसे दिया जाए।

आज कुत्ते मैके से स्कूल जाते हैं और ब्लड शुगर में किसी भी बदलाव के लिए अलर्ट पर चुपचाप अपनी मेज के नीचे बैठते हैं। "अगर उसे होश आता है कि वास्तव में कुछ बंद है, तो जेलीबीन अपने पंजे को मैके की कमर के चारों ओर लपेटेगी या पास में पड़े एक वयस्क को लगातार नहलाएगी। मैकए के डैड ब्रायन लेविन का कहना है कि इसे नजरअंदाज करना असंभव है, उस जेलिबीन ने एक बार स्कूल की नर्स को एक और डायबिटिक बच्चे के खतरनाक उच्च ग्लूकोज स्तर के बारे में सचेत किया।

हालांकि, प्रशिक्षकों को यह इंगित करने की जल्दी है कि ये कुत्ते परिपूर्ण नहीं हैं, इसलिए जिन रोगियों के साथ जोड़ा जाता है, उन्हें अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना जारी रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, हवा का झोंका रक्त शर्करा के स्तर को कम करने की गंध को दूर कर सकता है, या एक कुत्ता बस काम करने के मूड में नहीं हो सकता है। (क्या हम सभी संबंधित नहीं हो सकते हैं?) लेकिन मैके और अन्य मधुमेह रोगियों के लिए, चार पैरों वाली छाया के रूप में सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत उनकी स्थिति को कम भयभीत करती है और उनके साथ रहना बहुत आसान है।

नया क्षेत्र

जब्ती कुत्ता
ड्रेफस ने फेय को पहले दिन मिले एक जब्ती के लिए सतर्क किया।

फेय शंक के सौजन्य से

वर्षों के अनुसंधान के बावजूद, हमने केवल स्वास्थ्य की स्थिति का पता लगाने के लिए कुत्तों की आदत को समझने में सेंध लगाई है मनुष्यों, वैज्ञानिकों और वैज्ञानिकों को अभी भी इस बात पर संदेह नहीं है कि कैनाइन कुछ मुद्दों को समझने में सक्षम हैं, जैसा कि मामला है बरामदगी।

51 साल के फेय शंक को 19 साल की उम्र में ल्यूपस का पता चला था। ऑटोइम्यून बीमारी ने अंततः उसके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित किया, जिससे मिर्गी का दौरा पड़ सकता है जो अचानक ऐसा होता है कि वह खुद को नुकसान के रास्ते से बाहर करने में असमर्थ था। "मैं सीढ़ियों से नीचे गिर गई हूं, मेरे कुछ दाँत खटखटाए और खाना बनाते समय उबलते पानी के एक बर्तन में गिर गई," वह कहती हैं।

बरामदगी, जो सप्ताह में लगभग तीन बार होती है, दवा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है, इसलिए 2005 में, उसके न्यूरोलॉजिस्ट ने सुझाव दिया कि ए जब्ती चेतावनी और प्रतिक्रिया कुत्ता. Dreyfus, एक विशेष रूप से प्रशिक्षित मानक पूडल दर्ज करें। वह फ़ैज़ को आसन्न बरामदगी की चेतावनी देता है, उसे एक सोफे या बिस्तर जैसे सुरक्षित स्थान पर पहुंचने का समय देता है। फिर वह फेय को गिरने से या खुद को घायल करने से बचाने के लिए अपने आप को उसके काफिले के शरीर के चारों ओर लपेटता है। उन्हें एक बड़े 911 चेतावनी बटन को अपनी नाक से दबाने के लिए भी सिखाया गया था या पंजे को अधिक गंभीर जब्ती होनी चाहिए।

यह स्पष्ट नहीं है कि ड्रेफस और अन्य जब्ती सतर्क कुत्ते क्या उठा रहे हैं - यह शरीर में एक गंध या रासायनिक परिवर्तन हो सकता है, कहते हैं सिंडी ओटो, पीएचडी, पेन पशु चिकित्सक कार्य केंद्र के एक पशुचिकित्सा और कार्यकारी निदेशक। मधुमेह या कैंसर का पता लगाने के विपरीत, यह कुछ ऐसा नहीं है जिसे सिखाया जा सकता है; विशेषज्ञों ने पाया है कि केवल चुनिंदा कुत्तों में ही शुरू होने से पहले बरामदगी के बारे में चेतावनी देने की स्वाभाविक प्रवृत्ति होती है। उन पिल्ले ने उस व्यवहार को मजबूत करने के लिए प्रशिक्षण से गुजरना शुरू किया, और सौभाग्य से फेय के लिए, ड्रेफस एक समर्थक है।

जब से वह उसे घर ले आई, ड्रेफस ने उसके हर एक दौरे की भविष्यवाणी की है - शुरू होने से ठीक 47 मिनट पहले।

"मैं घर छोड़ने के लिए डरती थी, और यहां तक ​​कि साधारण कार्य जैसे कि खुद स्नान करना असंभव था," वह कहती हैं। "ड्रेफस ने मुझे मेरी स्वतंत्रता हासिल करने में मदद की है। वह हमेशा सुपर गोंद की तरह मेरी तरफ से है। "

ड्रेफस का बेहतरीन पल? 2009 में, फेय घर में अकेली थी जब उसे एक स्ट्रोक आया जिससे वह बेहोश हो गई। तीन हफ्ते बाद, वह अस्पताल में आई, केवल यह जानने के लिए कि ड्रेफस ने आपातकालीन बटन को धक्का देकर अपनी जान बचाई थी।

कुत्ता स्कैन - नई कैट स्कैन?

जल्द ही कभी भी अस्पतालों में अपनी पूंछ लहराते हुए कैंसर का पता लगाने वाले घावों को देखने की उम्मीद न करें। नैदानिक ​​चिकित्सा उपकरणों के विपरीत, कुत्तों की नाक का इस्तेमाल करने के लिए अनुमोदन की एफडीए मुहर नहीं मिली है बाहर के अनुसंधान केंद्रों, और कुछ विशेषज्ञों का विश्वास नहीं है कि उन्हें कभी भी वास्तविक दुनिया में उपयोग करने के लिए रखा जाएगा समायोजन।

यह एक कुशल प्रणाली नहीं है, ओटो कहते हैं। "इस तरह के काम करने के लिए कुत्तों को तैयार करने में इतना पैसा, बारीकियाँ और प्रशिक्षण दिया जाता है।" इसके अलावा, हर रोगी नहीं चाहेगा - या विश्वास - एक निदान को सूँघने के लिए एक ठंडा, गीला थूथन।

प्रीति कहती हैं, "इस विज्ञान को मुख्यधारा के दायरे में ले जाने के लिए हमारी सबसे अच्छी शर्त है कि कुत्तों ने हमें एक चिकित्सा उपकरण सिखाया है जिसका इस्तेमाल डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है।" यही कारण है कि वह और अन्य शोधकर्ता एक हाथ में इलेक्ट्रॉनिक "नाक" बनाने के लिए कुत्तों से सीखे हैं जो वे चेकअप के लिए कैंसर स्कैन के लिए इस्तेमाल कर सकते हैं।

लेकिन कुछ लोग अभी भी मानते हैं कि कैंसर का पता लगाने वाले पिल्ले की चिकित्सा सेटिंग्स में एक शॉट होता है, समय और धन के बावजूद वास्तविक रोगियों के साथ उन्हें सूंघने के लिए तैयार होने के लिए आवश्यक होगा। ज़ाफ़िरिस, एक के लिए, अधिक प्रशिक्षकों को आवश्यक कौशल को सिखाने के लिए इतना चाहेंगे कि वे काम करने के लिए तैयार हों ताकि उन्हें अवसर मिल सके।

"मेरे कुत्ते अविश्वसनीय सटीकता के साथ एक दिन में रक्त या मूत्र के 300 नमूनों की जांच कर सकते हैं, और उन नमूनों को दुनिया भर से हमें मेल किया जा सकता है," वह कहती हैं। "मुझे एक भविष्य दिखाई देता है, जहां परीक्षण और स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है, जिस पर हम वर्तमान में भरोसा करते हैं, हमारे पास ये कुत्ते हैं जो रोगियों में कैंसर के निदान की पुष्टि करने में मदद करेंगे।"

डोना वॉ, के अध्यक्ष अमेरिकी खुशबू कुत्ता एसोसिएशन लिटिल रॉक, अरकंसास में, एक और लक्ष्य है। उन्होंने एक कार्यक्रम में चिकित्सा विज्ञान के लिए अरकंसास विश्वविद्यालय में डॉक्टरों के साथ भागीदारी की है जो कुत्तों को विशिष्ट प्रकार के कैंसर का पता लगाने के लिए सिखाता है जिसमें पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है। फिर, वह कहती है, इन कुत्तों को कैंसर से बचे लोगों के साथ जोड़ा जा सकता है जिन्हें इस बीमारी के वापस आने का खतरा है।

मालिक अपने अगले स्कैन के लिए उत्सुकता से इंतजार कर रहे महीनों के बजाय अपने पालतू जानवरों की प्रारंभिक चेतावनी पर भरोसा कर सकते हैं। एक बार जब वॉ के कुत्तों को प्रशिक्षित किया जाता है, तो वह उन्हें रोगियों के साथ रखने में सक्षम होगा, हालांकि अधिक धन है एक बड़े पैमाने पर ऐसा करने के लिए आवश्यक है - एक बाधा जो कई शोधकर्ताओं और प्रशिक्षकों चेहरा।

इस बीच, ड्रेफस, जेलीबीन, और रू जैसे सतर्क कुत्ते घरों में उपयोग करना जारी रखेंगे, अपने मालिकों की सहायता इस तरह से करेंगे कि शीर्ष डॉक्टर, दवाएं और प्रौद्योगिकियां नहीं कर सकते।

"फेय जैसे रोगियों के लिए, कोई तुलना नहीं है," कहते हैं कोलीन डायरिंग, सीआरएनपीफेय के न्यूरोलॉजी अभ्यास में नर्स व्यवसायी। "ये कुत्ते एक शून्य भर रहे हैं जो और कुछ नहीं कर सकते हैं, और मुझे आशा है कि किसी दिन वे सभी के लिए उपलब्ध हैं जो मदद का उपयोग कर सकते हैं।"

और इट्स नॉट जस्ट डॉग्स ...

मेडिकल कबूतर
आयोवा विश्वविद्यालय में एक कबूतर एक स्तन कैंसर की जांच करता है।

एड वासरमैन लैब, आयोवा विश्वविद्यालय

कई अन्य जानवरों में रोग का पता लगाने का कौशल होता है, हालांकि डॉक्स द्वारा उपयोग करने के लिए उनकी प्रतिभाओं को लगाने से पहले अधिक अध्ययन की आवश्यकता होती है।

कबूतरों को स्लाइड्स में घातक और स्वस्थ स्तन ऊतक के बीच अंतर करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था ऊतक के पतले स्लाइस, और विशेषज्ञों ने पाया कि पक्षी अंतर को 85% तक प्रभावशाली बता सकते हैं समय। कबूतरों के पास मनुष्यों के समान दृष्टि कौशल होता है, जो संभावित रूप से उन्हें एक दिन पैथोलॉजी विशेषज्ञों के काम में सहायक बनाता है।

चूहों को तपेदिक (टीबी) - दुनिया में सबसे घातक संक्रामक रोग - बलगम के नमूनों में सूँघने में सक्षम हैं। कृन्तकों को वर्तमान में अफ्रीका में प्रयोगशालाओं में तकनीशियनों के काम के लिए बैकअप के रूप में उपयोग किया जा रहा है, जहां टीबी हर साल हजारों लोगों की मृत्यु का कारण बनता है।

अस्थिर यौगिकों के संपर्क में आने पर फलों की मक्खियों को विभिन्न पैटर्न में चमक के लिए आनुवंशिक रूप से संशोधित किया जा सकता है विभिन्न कैंसर कोशिकाओं से उत्सर्जित, कीटों को पांच अलग-अलग प्रकारों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है स्तन कैंसर. यह क्षमता शायद भविष्य में कैंसर की जांच में सहायता कर सकती है।

इन हीरो कुत्तों और उनके साथ काम करने वाले लोगों का समर्थन करना चाहते हैं? आप मान्यता प्राप्त कुत्ते-प्रशिक्षण कार्यक्रमों को पैसा दे सकते हैं (पर जाएं) assistancedogsinternational.org एक सूची के लिए) या ज़ाफ़िरिस के इन सिटू फाउंडेशन या पेन वर्किंग वेट डॉग सेंटर जैसे अनुसंधान केंद्रों के लिए। एक अन्य विकल्प: धन उगाहने वाले प्रयासों में एक परिवार की मदद करें। एक खोजी कुत्ते को प्रशिक्षित करने में 20,000 डॉलर या उससे अधिक खर्च हो सकते हैं, यही वजह है कि कई लोग बिल को कवर करने के लिए ऑनलाइन क्राउडसोर्सिंग पेज स्थापित करते हैं।

यह कहानी मूल रूप से जुलाई / अगस्त 2016 के अंक में छपी थी डॉ। ओज द गुड लाइफ।

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